H. pylori, détection d'antigène dans les selles

Qu'est-ce que l'Helicobacter pylori ?

Helicobacter pylori est un type de bactérie reconnu comme l'une des principales causes des ulcères gastroduodénaux, qui sont des plaies ouvertes se développant sur la paroi interne de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin grêle. Le dépistage de H. pylori permet d'identifier les infections du tube digestif, qui sont souvent responsables de la manifestation des symptômes et du développement des ulcères.

Les infections à H. pylori dans le tube digestif sont très répandues et touchent potentiellement la moitié de la population mondiale. Fait remarquable, de nombreuses personnes infectées par H. pylori restent asymptomatiques. Néanmoins, l'infection par H. pylori augmente le risque de développer des ulcères, appelés ulcères gastroduodénaux, ainsi qu'une inflammation persistante de l'estomac, appelée gastrite. Dans les cas les plus graves, elle peut même contribuer à l'apparition d'un cancer gastrique (de l'estomac). La présence de ces bactéries réduit la capacité de l'estomac à produire du mucus protecteur, ce qui le rend vulnérable aux acides digestifs et, par conséquent, à la formation d'ulcères gastroduodénaux.

Il existe différentes méthodes de dépistage de H. pylori, notamment des tests antigéniques dans les selles et des tests respiratoires, dont certains sont moins intrusifs que d'autres.

Comment le test est-il utilisé ? Quels sont les types de tests disponibles ?

Le test H. pylori a pour but d'identifier la présence de la bactérie dans le tube digestif, de diagnostiquer l'infection et d'évaluer l'efficacité du traitement pour éradiquer l'infection.

Différentes méthodes sont disponibles pour effectuer le test H. pylori. Les tableaux suivants donnent un aperçu de ces tests :

1-Sans endoscopie :

Test de selles/antigène fécal

Test respiratoire à l'urée

2-Sans endoscopie : prélèvement d'un échantillon de biopsie tissulaire ; bons tests mais demandés moins souvent car invasifs.

Histologie

Test rapide à l'uréase

Culture

PCR (réaction en chaîne de la polymérase)

Quand le test est-il recommandé ?

Le dépistage de H. pylori est généralement recommandé en cas de gêne abdominale et de symptômes évocateurs d'un ulcère. Ces symptômes peuvent être les suivants

1\. Douleur abdominale récurrente.

2\. Perte de poids inexpliquée.

3\. Indigestion.

4\. Sensation de plénitude ou de ballonnement.

5\. La nausée.

6\. Éructations fréquentes.

Dans les cas les plus graves, les individus peuvent présenter des signes et des symptômes alarmants nécessitant une attention médicale immédiate. Il peut s'agir de douleurs d'estomac soudaines, intenses et persistantes, de la présence de selles sanglantes ou noires, ou de l'apparition de vomissures contenant du sang ou ressemblant à du marc de café.

En outre, un test H. pylori peut être demandé environ 4 à 6 semaines après la fin des antibiotiques prescrits afin de confirmer l'éradication de l'infection. Néanmoins, tous les individus n'ont pas besoin d'un test de suivi dans ce cas.

Que révèle le résultat du test ?

Un résultat positif à un test de dépistage de l'antigène H. pylori dans les selles, à un test respiratoire ou à une biopsie suggère que vos symptômes sont probablement dus à un ulcère gastroduodénal résultant de cette infection bactérienne. Dans ce cas, un plan de traitement comprenant une combinaison d'antibiotiques et d'autres médicaments sera prescrit pour éliminer la bactérie, soulager la douleur et favoriser la cicatrisation de l'ulcère.

En revanche, un résultat négatif indique qu'il est peu probable que vous ayez une infection à H. pylori et que vos symptômes peuvent avoir une autre cause sous-jacente. Néanmoins, si vos symptômes persistent, des tests supplémentaires, y compris une biopsie tissulaire plus invasive, peuvent être recommandés afin d'exclure définitivement une infection comme cause.

Quel est le traitement de l'ulcère gastroduodénal causé par H. pylori ?

Le traitement consiste généralement en une combinaison d'antibiotiques et de médicaments visant à réduire la production d'acide gastrique, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et les inhibiteurs des récepteurs de l'histamine. En outre, une préparation à base de bismuth, comme le Pepto-Bismol®, peut faire partie du traitement et doit être prise pendant plusieurs semaines.

Toutes les personnes atteintes d'H. pylori ont-elles des ulcères ?

Non, il est important de noter que de nombreuses personnes peuvent présenter des signes d'infection par H. pylori sans avoir de symptômes d'ulcères gastroduodénaux. Les raisons précises pour lesquelles certaines personnes infectées par H. pylori développent des ulcères gastroduodénaux alors que d'autres n'en ont pas ne sont pas encore claires.

Quelle est la raison de l'infection par H. Pylori ?

On pense que la bactérie est transmise par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés par des matières fécales humaines, ou potentiellement par contact direct avec les selles, les vomissures ou la salive d'une personne infectée. Le mode de transmission le plus courant semble être l'exposition à des membres de la famille infectés par H. pylori.

Quelle est la raison de l'échec du traitement de l'infection par H. Pylori ?

La plupart des patients qui suivent avec succès une antibiothérapie combinée sont en mesure d'éliminer ces bactéries de leur tube digestif. Cependant, il existe un risque de développement d'une résistance aux antibiotiques dans certains cas, ce qui signifie que la bactérie peut continuer à se multiplier même avec le traitement approprié. En outre, le traitement ne confère pas d'immunité, de sorte qu'il existe toujours un risque de réinfection.