Fibrinogène

Quel est l'objectif du test ?

Un test de fibrinogène mesure la concentration de cette protéine dans le sang et examine sa capacité à former des caillots. Ce test a plusieurs objectifs, notamment le diagnostic, le suivi et le dépistage des affections qui ont un impact sur la coagulation du sang.

Qu'est-ce que le diagnostic ?

Le diagnostic implique une évaluation approfondie afin d'identifier la cause sous-jacente de vos symptômes. Si vous souffrez de saignements excessifs ou de blocages de la circulation sanguine, l'évaluation des taux de fibrinogène et de sa capacité à former des caillots peut faire partie du processus de diagnostic. Généralement, le dosage du fibrinogène fait suite à des tests ou examens initiaux qui ont permis d'écarter d'autres explications à ces symptômes.

Qu'est-ce que la surveillance ?

La surveillance consiste à effectuer des tests périodiques pour suivre l'évolution d'une maladie ou évaluer votre réponse à un traitement. Si l'on vous a diagnostiqué un trouble du fibrinogène et que vous suivez une thérapie de remplacement du fibrinogène, il est normal de mesurer régulièrement votre taux de fibrinogène.

Qu'est-ce que la surveillance ?

Le dépistage consiste à effectuer des tests pour évaluer votre probabilité de souffrir d'un problème de santé avant l'apparition de tout symptôme. Dans certains cas, le dosage du fibrinogène peut être demandé pour des personnes devant subir une intervention chirurgicale afin de déterminer si elles présentent un risque accru de saignement excessif.

Qu'est-ce que le dépistage ?

Le dépistage consiste à effectuer des tests pour évaluer le risque de développer un problème de santé avant l'apparition de tout symptôme. Dans certains cas, le test du fibrinogène peut être recommandé aux personnes qui se préparent à subir une intervention chirurgicale afin de déterminer si elles présentent un risque élevé de saignement excessif.

Que montre le test ?

Le test du fibrinogène consiste à mesurer le taux de fibrinogène et à évaluer sa capacité à faciliter la formation de caillots sanguins.

Le fibrinogène, une protéine produite par le foie et présente dans la circulation sanguine, joue un rôle crucial dans l'arrêt des saignements en cas de blessure. Associé à d'autres facteurs de coagulation et aux plaquettes, le fibrinogène collabore à la création d'un caillot sanguin - un conglomérat de cellules sanguines, de plaquettes et de protéines - capable d'arrêter l'hémorragie.

Au cours de ce processus de coagulation, l'organisme signale à un autre facteur de coagulation, la thrombine, de se lier au fibrinogène. Cette interaction conduit à la formation de fibrine, une substance qui construit un réseau robuste de fils microscopiques, renforçant ainsi le caillot sanguin.

Le dosage du fibrinogène fait appel à deux méthodes simultanées :

1\. Le test de l'antigène du fibrinogène : Ce test mesure la quantité de fibrinogène dans un échantillon de sang, généralement exprimée en milligrammes par décilitre (mg/dL). Le test de l'antigène du fibrinogène est généralement effectué lorsque le test de l'activité du fibrinogène donne un résultat anormal, ce qui permet de déterminer si la faible activité est due à une quantité réduite ou à une fonctionnalité anormale du fibrinogène.

2\. Test d'activité du fibrinogène : Ce test évalue le temps nécessaire au fibrinogène pour faciliter la formation du caillot. La thrombine est introduite dans un échantillon de sang préparé, déclenchant le processus de coagulation dans un tube à essai. La quantité de fibrinogène actif ou fonctionnel intégré dans le caillot sanguin est évaluée et exprimée en milligrammes par décilitre (mg/dL). La plupart des laboratoires proposent un test d'activité basé sur la coagulation et rapportent les résultats dans les mêmes unités.

Quand dois-je effectuer ce test ?

Le dosage du fibrinogène est généralement effectué pour évaluer la capacité de coagulation du sang, en particulier en présence de signes indiquant une coagulation anormale ou une obstruction des vaisseaux sanguins, telle qu'une thrombose.

Les professionnels de la santé peuvent également demander un dosage du fibrinogène si les résultats des tests du temps de Quick ou du temps de céphaline suggèrent des temps de coagulation prolongés, même en l'absence de symptômes.

Le test du fibrinogène a plusieurs objectifs diagnostiques, dont les suivants

1\. Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) : Cette maladie grave implique une production excessive de thrombine et de fibrine, ce qui entraîne une chute importante du taux de fibrinogène. Le dosage du fibrinogène, ainsi que d'autres analyses sanguines, permet de confirmer les diagnostics de CIVD.

2\. Maladies du foie : Le foie produisant le fibrinogène et la plupart des autres facteurs de coagulation, l'évaluation du taux de fibrinogène permet d'évaluer la santé du foie et le risque d'hémorragie chez certains patients.

3\. Troubles héréditaires du fibrinogène : Des maladies génétiques rares peuvent altérer la production et la fonction du fibrinogène, ce qui peut entraîner des saignements ou des caillots anormaux. Les antécédents personnels ou familiaux de troubles du fibrinogène peuvent inciter à effectuer des tests pour le diagnostic et la planification du traitement.

4\. Autres troubles acquis du fibrinogène : Certains cancers, maladies auto-immunes et médicaments spécifiques peuvent perturber la coagulation sanguine. Le dosage du fibrinogène permet d'évaluer l'impact de ces pathologies sur la coagulation sanguine.

Les personnes souffrant de troubles du fibrinogène peuvent subir des tests pour évaluer le risque de saignement ou planifier un traitement, qui implique souvent une thérapie de remplacement du fibrinogène. Le dosage systématique du fibrinogène est essentiel pendant la grossesse pour celles qui ont des antécédents de saignements anormaux ou de complications de grossesse liées à des troubles du fibrinogène.

Puis-je effectuer le test à la maison ?

Le test du fibrinogène ne peut pas être effectué à domicile. Contrairement à certains autres tests de coagulation, le test du fibrinogène nécessite un équipement de laboratoire spécialisé et ne peut être effectué que dans un laboratoire clinique par des professionnels qualifiés.

Que dois-je faire avant le test ?

Aucune préparation spécifique n'est nécessaire pour une prise de sang en vue d'un test de fibrinogène. Cependant, pour garantir l'exactitude des résultats du test, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez actuellement, en particulier les médicaments anticoagulants qui pourraient avoir un impact sur votre taux de fibrinogène.

Comment interpréter le résultat ?

Un rapport sur votre taux de fibrinogène indique généralement la quantité de fibrinogène actif (ou fonctionnel) en milligrammes par décilitre (mg/dL), qui est ensuite comparée à un intervalle de référence. Les intervalles de référence peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre, mais ils servent de norme pour comparer votre taux de fibrinogène à celui d'une population plus large d'individus en bonne santé. Selon l'American Board of Internal Medicine, l'intervalle de référence pour le fibrinogène est généralement compris entre 200 et 400 mg/dL. Il est essentiel de discuter des résultats spécifiques de votre test avec votre médecin, car les plages de référence peuvent varier en fonction des protocoles et de l'équipement du laboratoire.

Les résultats des tests de fibrinogène sont généralement classés comme étant supérieurs, inférieurs ou dans la fourchette de référence. Cependant, pour évaluer correctement une coagulation sanguine anormale, les taux de fibrinogène sont souvent comparés à d'autres tests de coagulation tels que le TP et le PTT.

Des taux de fibrinogène anormalement bas peuvent empêcher la formation de caillots sanguins, ce qui peut entraîner des saignements inattendus et excessifs. Les troubles du fibrinogène impliquent des anomalies dans la fonction et/ou la quantité de fibrinogène. Ces troubles peuvent être génétiques, hérités d'un parent, ou acquis à la suite d'une blessure ou d'une maladie. Les anomalies du fibrinogène sont classées comme suit :

1\. Afibrinogénémie : Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle l'organisme ne produit pas de fibrinogène fonctionnel.

2\. Hypofibrinogénémie : Déficit en fibrinogène caractérisé par des taux chroniques inférieurs à la limite inférieure de la référence normale, affectant à la fois les taux d'activité et d'antigène.

3\. Dysfibrinogénémie : Dysfonctionnement du fibrinogène où les taux d'antigène peuvent être normaux, mais où la protéine ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne une diminution de l'activité.

4\. Hypodysfibrinogénémie : Implique une diminution à la fois de la quantité de fibrinogène et de sa fonction de coagulation.

Des taux anormalement élevés de fibrinogène peuvent se produire en tant que réponse naturelle à une blessure, un stress aigu, une infection ou une inflammation. Des taux élevés de fibrinogène peuvent également être liés à des facteurs tels que la grossesse, le vieillissement, le tabagisme, l'obésité et la résistance à l'insuline. Des taux élevés de fibrinogène sont associés à un risque accru d'accident vasculaire cérébral ou de maladie cardiaque, bien qu'il ne soit pas définitivement établi que le fibrinogène soit directement à l'origine de ces affections.

L'interprétation des résultats de votre test de fibrinogène peut faciliter le diagnostic et la planification du traitement. Il est essentiel de consulter un prestataire de soins de santé qui peut vous aider à comprendre comment ces résultats sont liés à votre état de santé spécifique.